Pflegegrad bei Demenz: Wie Vergesslichkeit und Unruhe in die Punkte eingehen

Wo Demenz Punkte bringt

Drei Module erfassen, was eine Demenz im Alltag verändert:

• Geistige und kommunikative Fähigkeiten: Erkennt der Vater seine Enkel? Findet er sich in der Wohnung zurecht? Weiß er, ob Morgen oder Abend ist? Schafft er es, Kaffee zu kochen, ohne einen Schritt zu vergessen?
• Verhalten und Psyche: Unruhe in der Nacht, Weglaufen, Misstrauen, Abwehr beim Waschen, Ängste, Wahnvorstellungen. Hier zählt, wie oft das vorkommt.
• Alltag und Kontakte: Kann er den Tag selbst einteilen, sich beschäftigen, an morgen denken, Kontakt halten?

Von den ersten beiden zählt nur das mit mehr Punkten, und zwar mit 15 Prozent. Die Gestaltung des Alltags zählt weitere 15 Prozent.

Am stärksten wiegt die Selbstversorgung mit 40 Prozent. Auch hier bringt Demenz Punkte: Wer sich nur wäscht, wenn jemand jeden Schritt ansagt, oder beim Essen ständig erinnert werden muss, ist nicht selbständig. Anleitung und Aufsicht zählen wie Hilfe mit den Händen.

Welcher Grad in welcher Phase

Jede Demenz verläuft anders, deshalb sind das nur grobe Anhaltspunkte:

• Am Anfang: Termine werden vergessen, der Herd bleibt an, Einkaufen klappt nicht mehr sicher. Körperlich geht noch viel. Oft reicht es für Pflegegrad 1 oder 2.
• In der mittleren Phase: Anziehen und Waschen gehen nur mit Anleitung, nachts ist Unruhe, allein bleiben wird gefährlich. Das passt oft zu Pflegegrad 3.
• Später: Hilfe bei fast allem, auch beim Essen und auf der Toilette, Angehörige werden nicht mehr erkannt. Dann sind Pflegegrad 4 oder 5 wahrscheinlich.

Mit dem Pflegegrad-Rechner kannst du die Fragen für eure Lage durchgehen, bevor die Gutachterin kommt.

Was die Kasse bei Demenz zahlt

Für Demenz gibt es kein eigenes Geld, es gelten dieselben Beträge wie bei allen anderen. Bei Pflegegrad 3 sind das 599 € Pflegegeld oder bis zu 1.497 € für den Pflegedienst, bei Pflegegrad 4 800 € oder 1.859 €, bei Pflegegrad 5 990 € oder 2.299 €. Für Demenz besonders wichtig sind diese Leistungen:

• Die Tagespflege mit eigenem Budget, oft mit eigenen Gruppen für Menschen mit Demenz. Das Pflegegeld wird dafür nicht gekürzt.
• Der Entlastungsbetrag von 131 € im Monat für Betreuungsgruppen, Alltagsbegleiter oder stundenweise Betreuung zu Hause.
• Die Verhinderungspflege, auch stundenweise: Bleibt die Ersatzbetreuung unter 8 Stunden am Tag, läuft das Pflegegeld voll weiter.
• Die Kurzzeitpflege, wenn die Familie eine Pause braucht. Plätze mit Erfahrung bei Demenz sind knapp, frag früh.

Rund um die Uhr zu Hause

Muss nachts jemand da sein, denken viele Familien an eine Betreuungskraft, die im Haus wohnt. Für Menschen mit Demenz rechnen Agenturen oft mit 3.300 bis 3.900 € im Monat. Eine einzelne Person darf aber nicht rund um die Uhr arbeiten. Braucht der Vater jede Nacht mehrmals Hilfe, reicht eine Kraft allein nicht aus. Was die Modelle kosten und was die Kasse beisteuert, steht bei der 24-Stunden-Pflege.

Sicher wohnen mit Demenz

Auch bei Demenz zahlt die Pflegekasse bis zu 4.180 € je Umbau. Dazu gehören etwa eine automatische Herdabschaltung, Sicherungen an der Haustür, Bewegungsmelder mit Nachtlicht oder ein Umbau des Bades, der das Waschen mit Anleitung leichter macht. Der Hausnotruf lässt sich mit zusätzlichen Meldern verbinden. Den Umbau beantragst du vor dem Einbau.

Die Begutachtung bei Demenz

Menschen mit Demenz wirken im Gespräch mit Fremden oft erstaunlich klar. Sie antworten höflich, sagen, dass sie sich allein waschen, und erzählen von früher, als wäre es gestern gewesen. Deshalb sollte ein Angehöriger dabei sein, der die Nächte und die schlechten Tage kennt. Schreib vorher auf, wie oft Unruhe, Weglaufen oder Abwehr vorkommen, und gib den Zettel der Gutachterin. Ist die Demenz im Gutachten nicht ausreichend berücksichtigt, ist ein Widerspruch innerhalb eines Monats möglich.

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