Leistungen der Pflege­versicherung: Was die Pflege­kasse zahlt

Tabelle: alle Leistungen je Pflegegrad

Vier Wege, wie die Kasse zahlt

• Geld aufs Konto: das Pflegegeld, frei verwendbar, für die Pflege durch Angehörige.
• Direkt an den Anbieter: Pflegedienst, Tagespflege und Kurzzeitpflege rechnen selbst mit der Kasse ab.
• Erstattung gegen Beleg: Entlastungsbetrag und Verhinderungspflege. Du reichst Rechnungen oder Quittungen ein, die Kasse erstattet.
• Zuschuss: für einen Umbau der Wohnung, einmal je Maßnahme.

Das ist wichtig, weil nicht jede Leistung von selbst kommt. Nur das Pflegegeld fließt nach dem Bescheid automatisch. Alles andere muss jemand abrufen, und genau dort bleibt oft Geld liegen.

Jeden Monat

• Pflegegeld: 347 € bei Pflegegrad 2 bis 990 € bei Pflegegrad 5, wenn Angehörige pflegen.
• Pflegesachleistung für den Pflegedienst: 796 € bis 2.299 €. Beides lässt sich mischen.
• Tages- und Nachtpflege mit eigenem Budget: 721 € bis 2.085 €, zusätzlich zu Pflegegeld oder Pflegedienst.
• Entlastungsbetrag: 131 €, schon ab Pflegegrad 1.
• Pflegehilfsmittel zum Verbrauch: bis 42 €, ab Pflegegrad 1.
• Hausnotruf: 27 € für das Basisgerät, ab Pflegegrad 1.
• Im Pflegeheim: 805 € bis 2.096 € für die Pflege, dazu ein Zuschlag, der mit der Zeit im Heim steigt.

Im Jahr oder einmalig

• Verhinderungs- und Kurzzeitpflege: zusammen bis 3.539 € im Kalenderjahr, jeweils bis zu 8 Wochen, ab Pflegegrad 2.
• Umbau der Wohnung: bis 4.180 € je Maßnahme, bei mehreren Pflegebedürftigen in einer Wohnung zusammen bis 16.720 €.
• Technische Pflegehilfsmittel wie Pflegebett oder Lagerungshilfen, meist leihweise.
• Pflegekurse für Angehörige und Pflegeberatung, beides kostenlos.

Leistungen für die Pflegenden

Die Pflegeversicherung sichert auch die ab, die pflegen:

• Rentenbeiträge ab Pflegegrad 2, wenn jemand mindestens 10 Stunden in der Woche an 2 Tagen pflegt.
• Gesetzlicher Unfallschutz während der Pflege, ohne eigenen Beitrag.
• Wer für die Pflege aus dem Beruf aussteigt, bleibt unter Umständen in der Arbeitslosenversicherung.
• Pflegeunterstützungsgeld für bis zu 10 Arbeitstage im Jahr, wenn die Pflege plötzlich zu organisieren ist.
• Pflegezeit bis 6 Monate und Familienpflegezeit bis 24 Monate, mit Kündigungsschutz.

Was nicht die Pflege­kasse zahlt

Manches wird der Pflegekasse zugeschrieben, gehört aber woandershin:

• Die Krankenkasse zahlt die Behandlungspflege wie Spritzen, Verbände und Medikamentengabe, Hilfsmittel wie Rollator, Rollstuhl oder Inkontinenzmaterial, Fahrten zum Arzt und eine Haushaltshilfe nach dem Krankenhaus.
• Das Sozialamt hilft mit Hilfe zur Pflege, wenn Rente, Pflegekasse und Erspartes nicht reichen.
• Das Finanzamt beteiligt sich über den Pflege-Pauschbetrag und Steuerermäßigungen, mehr dazu bei Pflege und Steuer.

So holst du alles ab

Nach dem Bescheid lohnt eine Liste: Was nutzen wir schon, was nicht? Häufig bleiben der Entlastungsbetrag und der Jahresbetrag für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege liegen. Der Entlastungsbetrag lässt sich bis zum 30. Juni des Folgejahres nachholen, der Jahresbetrag verfällt am Jahresende.

Kostenlose Hilfe beim Sortieren gibt die Pflegeberatung der Kasse, auf Wunsch auch zu Hause. Welche Mischung aus Pflegegeld und Pflegedienst am meisten bringt, rechnet die Kombinationsleistung aus.

Alles zu Leistungen

• PflegegeldPflegegeld bekommt, wer mindestens Pflegegrad 2 hat und zu Hause von Angehörigen, Freunden oder Nachbarn gepflegt wird.
• PflegesachleistungPflegesachleistung ist das Geld für den ambulanten Pflegedienst, die Kasse zahlt es direkt an den Dienst.
• KombinationsleistungKommt ein Pflegedienst, schöpft er die Sachleistung oft nicht ganz aus.
• EntlastungsbetragJeder, der zu Hause lebt und einen Pflegegrad hat, bekommt 131 € im Monat Entlastungsbetrag, auch schon bei Pflegegrad 1.
• VerhinderungspflegeFällt die pflegende Person aus, weil sie Urlaub braucht, krank ist oder einfach einen freien Nachmittag, zahlt die Kasse eine Ersatzpflege.
• KurzzeitpflegeKurzzeitpflege ist ein Aufenthalt auf Zeit in einer Pflegeeinrichtung, etwa nach dem Krankenhaus oder wenn die Familie verreist.
• TagespflegeIn der Tagespflege verbringt Mutter oder Vater den Tag in einer Einrichtung und kommt abends nach Hause, meist mit Fahrdienst.
• PflegehilfsmittelAb Pflegegrad 1 zahlt die Pflegekasse bis zu 42 € im Monat für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch, etwa Einmalhandschuhe, Desinfektion und …
• Zuschuss für UmbautenFür Umbauten, die das Leben mit Pflegegrad zu Hause erleichtern, zahlt die Pflegekasse bis zu 4.180 € je Maßnahme, schon ab Pflegegrad 1.
• PflegeunterstützungsgeldWird ein naher Angehöriger plötzlich pflegebedürftig, darfst du bis zu 10 Arbeitstage im Jahr der Arbeit fernbleiben, um die Pflege zu organisieren.

Häufige Fragen