24-Stunden-Pflege bei Pflegegrad 4: Kosten, Nächte und der Vergleich mit dem Heim
Bei Pflegegrad 4 zahlt die Kasse 800 € Pflegegeld im Monat, eine Betreuungskraft kostet 2.400 bis 4.800 €. Die Person braucht bei diesem Grad Hilfe bei fast allem, oft auch nachts. Ob eine Kraft allein reicht, hängt vor allem an den Nächten und daran, wie viel ein Pflegedienst übernimmt.
| Hilfe der Kasse | Betrag |
|---|---|
| Pflegegeld im Monat | 800 € |
| Verhinderungs- und Kurzzeitpflege im Jahr | 3.539 € |
| Entlastungsbetrag im Monat, nur für anerkannte Angebote | 131 € |
Was bei Pflegegrad 4 typisch ist
Pflegegrad 4 bedeutet die schwerste Beeinträchtigung der Selbständigkeit, in der Begutachtung 70 bis unter 90 Punkte. Die Person kann kaum noch allein aufstehen, braucht Hilfe beim Wechsel vom Bett in den Stuhl, beim Toilettengang und beim Essen. Häufig kommen eine fortgeschrittene Demenz, Inkontinenz oder ein Rollstuhl hinzu.
Viele Familien stehen bei diesem Grad vor der Frage, ob es zu Hause noch geht. Eine Betreuungskraft kann das möglich machen, aber selten allein.
Die Nächte entscheiden
Muss die Kraft zwei oder drei Mal pro Nacht aufstehen, kann sie sich nicht erholen, und nach einigen Wochen geht es nicht mehr. Dann gibt es drei Wege:
- Eine erfahrene Kraft für viel Pflege, sie kostet 3.300 bis 3.900 €, dazu klare Ruhezeiten am Tag.
- Zwei Kräfte im Wechsel, was deutlich mehr kostet.
- Nachtpflege in einer Einrichtung an einigen Nächten, die Kasse zahlt sie aus demselben Budget wie die Tagespflege, bis 1.685 € im Monat.
Hilfsmittel senken die Last in der Nacht spürbar: ein Pflegebett mit Seitengitter, gute Inkontinenzhilfen und ein Bewegungsmelder.
Was die Kasse bei Pflegegrad 4 beisteuert
- Pflegegeld 800 € im Monat, frei einsetzbar, oder bis zu 1.859 € für einen Pflegedienst
- Tages- oder Nachtpflege bis 1.685 € im Monat, zusätzlich
- Entlastungsbetrag 131 € im Monat für anerkannte Angebote
- Jahresbetrag 3.539 € für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege
- Pflegehilfsmittel zum Verbrauch 42 € im Monat, technische Hilfsmittel wie Pflegebett oder Lifter leihweise
Wer Pflegegeld bezieht, muss halbjährlich einen Beratungsbesuch abrufen. Bei Pflegegrad 4 geht das auf Wunsch jedes Vierteljahr, kostenlos für euch.
Wann ein Pflegedienst unverzichtbar ist
Schwere Übergänge vom Bett in den Rollstuhl, das Lagern gegen Druckgeschwüre und die Körperpflege im Bett brauchen Technik und oft zwei Hände. Hier ist ein Pflegedienst fast immer Teil der Lösung, meist morgens und abends. Die Kasse zahlt ihn aus der Sachleistung von bis zu 1.859 €, und das Pflegegeld sinkt anteilig.
Die Betreuungskraft übernimmt dann den Tag: Essen reichen, Gesellschaft, Haushalt, Umlagern zusammen mit dem Dienst.
Der ehrliche Vergleich mit dem Heim
Im Heim zahlt die Kasse für die Pflege 1.855 € im Monat, wenn Pflegegrad 4 vorliegt. Der Eigenanteil ist dort für die Pflegegrade 2 bis 5 gleich hoch und liegt im ersten Jahr im Schnitt bei 3.364 € im Monat. Kommen zu Hause Betreuungskraft, Pflegedienst und Nachthilfe zusammen, liegen beide Wege oft nah beieinander.
Was im Heim in eurem Bundesland bliebe, rechnet der Heimkosten-Rechner aus. Welcher Weg passt, hängt vom Geld ab und davon, was die Person möchte und was die Familie tragen kann.
Häufige Fragen
Was kostet eine 24-Stunden-Pflege bei Pflegegrad 4?
Die Kraft kostet 2.400 bis 4.800 € im Monat, bei viel Pflege eher 3.300 bis 3.900 €. Die Kasse gibt 800 € Pflegegeld. Kommt ein Pflegedienst dazu, zahlt die Kasse ihn aus der Sachleistung.
Reicht eine Betreuungskraft bei Pflegegrad 4?
Wenn die Nächte ruhig sind und ein Pflegedienst die schwere Pflege übernimmt, oft ja. Muss die Kraft nachts regelmäßig aufstehen, braucht es eine zweite Person oder Nachtpflege.
Wie viel Pflegegeld gibt es bei Pflegegrad 4, wenn ein Pflegedienst kommt?
Das hängt davon ab, wie viel der Sachleistung von bis zu 1.859 € ihr nutzt. Braucht der Dienst ein Viertel davon, zahlt die Kasse noch drei Viertel des Pflegegelds von 800 €.
Ist das Heim bei Pflegegrad 4 günstiger?
Nicht unbedingt. Im Heim zahlst du im ersten Jahr im Schnitt 3.364 € im Monat selbst. Zu Hause hängt es davon ab, wie viel Hilfe neben der Kraft nötig ist.
Gibt es Nachtpflege über die Kasse?
Ja. Tages- und Nachtpflege teilen sich bei Pflegegrad 4 ein Budget von bis zu 1.685 € im Monat. Einrichtungen mit Nachtpflege sind aber selten, frag in eurer Gegend nach.