24-Stunden-Pflege bei Demenz: Was eine Betreuungs­kraft leisten kann und was sie kostet

Was die Betreuungs­kraft bei Demenz übernimmt

Bei Demenz geht es weniger um Handgriffe als um Begleitung über den ganzen Tag:

• Einen festen Tagesablauf halten, mit Mahlzeiten, Ruhe und Beschäftigung zu gleichen Zeiten.
• Ans Essen und Trinken erinnern, gemeinsam kochen und essen.
• Beim Waschen und Anziehen anleiten, Schritt für Schritt, ohne zu drängen.
• Begleiten bei Spaziergängen, zum Arzt oder zum Friseur.
• Da sein, wenn Angst oder Unruhe kommen, und die Familie informieren.

Nicht dazu gehören Fachpflege wie Spritzen, Verbände oder das Stellen der Medikamente. Das übernimmt ein Pflegedienst, bezahlt von der Krankenkasse mit ärztlicher Verordnung. Und keine Kraft arbeitet 24 Stunden. Sie braucht Pausen, Freizeit und Nachtruhe.

Was es kostet und was die Kasse beisteuert

Für eine Kraft mit Erfahrung bei Demenz rechnen Agenturen 3.300 bis 3.900 € im Monat. Dazu kommen Zimmer und Essen, amtlich bewertet mit bis zu 630 € im Monat, und 60 bis 250 € für jede An- und Abreise.

Einen festen Zuschuss für die Betreuungskraft gibt es nicht. Es helfen mehrere Leistungen:

• Das Pflegegeld, bei Pflegegrad 3 599 €, bei Pflegegrad 4 800 €, bei Pflegegrad 5 990 € im Monat, frei einsetzbar.
• Die Verhinderungspflege aus dem Jahresbetrag von 3.539 €, wenn die Kraft einspringt, während Angehörige verhindert sind.
• Die Steuerermäßigung für Hilfe im Haushalt, bis zu 4.000 € im Jahr.

Wie sich die Kosten verteilen lassen, zeigt die Seite zur Finanzierung. Zum Vergleich: Im Heim zahlst du im ersten Jahr im Schnitt 3.364 € im Monat selbst.

Die Nacht entscheidet

Viele Menschen mit Demenz schlafen unruhig, stehen nachts auf, suchen etwas oder wollen das Haus verlassen. Eine einzelne Betreuungskraft kann das nicht jede Nacht auffangen, sie muss selbst schlafen. Muss sie regelmäßig mehrmals aufstehen, zählt das als Arbeitszeit, und auf Dauer hält sie das nicht durch.

Wenn die Nächte schwer werden, gibt es diese Wege:

• Eine zweite Kraft im Wechsel, die deutlich mehr kostet.
• Die Tagespflege tagsüber, damit die Kraft Pausen hat und der Tag aktiver wird. Sie hat ein eigenes Budget, bei Pflegegrad 3 bis zu 1.357 € im Monat.
• Eine Nachtpflege in einer Einrichtung an einzelnen Nächten, bezahlt aus demselben Budget wie die Tagespflege.
• Ein Pflegedienst für einen späten Einsatz am Abend.

Sicherheit ohne Einsperren

Die Wohnung lässt sich so anpassen, dass sie Schutz bietet, ohne die Freiheit zu nehmen. Die Pflegekasse zahlt bis zu 4.180 € je Umbau, auch für:

• Eine automatische Abschaltung am Herd.
• Melder an der Haustür, die Bescheid geben, wenn jemand die Wohnung verlässt.
• Nachtlichter mit Bewegungsmelder auf dem Weg zur Toilette.
• Einen Hausnotruf mit zusätzlichen Meldern.

Abschließen, Festbinden oder Bettgitter gegen den Willen sind rechtlich heikel und für eine Betreuungskraft tabu. Wenn ihr so etwas erwägt, lasst euch vorher beraten, etwa im Pflegestützpunkt. Wie Demenz in den Pflegegrad eingeht, steht beim Pflegegrad bei Demenz.

Woran ihr eine passende Agentur erkennt

• Die Agentur fragt genau nach der Demenz, nach Nächten, Unruhe und Weglaufen, bevor ein Angebot kommt.
• Erfahrung und Schulung der Kraft werden offen genannt, und auf gute Deutschkenntnisse wird geachtet, weil Verständigung bei Demenz besonders wichtig ist.
• Es gibt möglichst wenige Wechsel und eine Übergabe, wenn doch gewechselt wird.
• Klar geregelt ist, wer bei Krankheit der Kraft Ersatz schickt.
• Der Vertrag lässt sich mit kurzer Frist kündigen.

Reicht eine Betreuungskraft nicht mehr, etwa weil die Nächte zu schwer werden, kann eine Pflege-WG oder ein Heim mit Demenzbereich die bessere Lösung sein. Das ist kein Scheitern, sondern eine Frage dessen, was der Mensch mit Demenz jetzt braucht.

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