Pflegegrad 5: Die höchste Stufe und was sie im Alltag bedeutet

Punkte in der Begutachtung: 90 bis unter 100 (bis 100)

Alle Leistungen bei Pflegegrad 5

Typische Lage bei Pflegegrad 5

Pflegegrad 5 bedeutet, dass ein Mensch bei fast allem auf Hilfe angewiesen ist, und das rund um die Uhr. Oft ist er bettlägerig oder sitzt nur mit Hilfe im Rollstuhl. Er muss regelmäßig umgelagert werden, damit keine Druckstellen entstehen, braucht Hilfe beim Essen und Trinken oder wird über eine Sonde ernährt. Bei schwerer Demenz ist eine Verständigung kaum noch möglich. Manchmal ist Pflegegrad 5 auch die letzte Lebensphase.

Zu Hause lässt sich das nur mit mehreren Menschen schaffen: Angehörige, Pflegedienst, oft eine Betreuungskraft und in der letzten Phase ein Palliativteam.

Was zuerst zu tun ist

• Die Ausstattung klären: Pflegebett, Matratze gegen Druckstellen, Lifter, Toilettenstuhl, Rollstuhl. Vieles zahlt die Kranken- oder Pflegekasse, meist leihweise.
• Den Pflegedienst für Grund- und Behandlungspflege einbinden. Die Behandlungspflege, etwa Wundversorgung, Spritzen oder die Versorgung eines Katheters, zahlt die Krankenkasse auf Verordnung.
• Rechtliches regeln: Gibt es eine Vorsorgevollmacht und eine Patientenverfügung? Ohne Vollmacht kann es nötig werden, dass ein Gericht einen Betreuer bestellt.
• Bei einer schweren Krankheit mit begrenzter Lebenszeit über den Hausarzt die spezialisierte ambulante Palliativversorgung einbeziehen. Sie kommt nach Hause und kostet die Familie nichts.
• Pausen für die Pflegenden einplanen, mit Verhinderungs- und Kurzzeitpflege aus 3.539 € im Jahr.

Was bei Pflegegrad 5 am meisten bringt

Zu Hause ist das Budget für den Pflegedienst mit bis zu 2.299 € im Monat die größte Leistung. Es reicht für tägliche Einsätze, aber nicht für eine Betreuung rund um die Uhr. Die Tagespflege mit bis zu 2.085 € kommt nur in Frage, solange der Weg dorthin zu schaffen ist.

Wer beatmet wird oder ständig überwacht werden muss, bekommt außerklinische Intensivpflege von der Krankenkasse. Sie läuft neben den Leistungen der Pflegekasse und wird nicht auf deren Budgets angerechnet.

Heim, Hospiz oder zu Hause

Ob die Pflege zu Hause weitergeht, hängt bei Pflegegrad 5 vor allem davon ab, wie viele Menschen sich die Aufgabe teilen. Im Pflegeheim zahlt die Kasse 2.096 € im Monat für die Pflege und einen Zuschlag, der mit der Zeit im Heim steigt. Der Eigenanteil für die Pflege ist dort für alle Grade von 2 bis 5 gleich, für Pflegegrad 5 also nicht höher als für leichtere Grade. Die Beträge je Land stehen unter Pflegeheim.

Geht es um die letzten Wochen oder Monate einer unheilbaren Krankheit, ist ein stationäres Hospiz eine Möglichkeit. Dort zahlen Kranken- und Pflegekasse den größten Teil, den Rest trägt das Hospiz selbst. Für den Gast und die Familie fallen keine Kosten an. Einen Platz vermitteln Hausarzt, Palliativteam oder Krankenhaus.

Rechte und Steuern bei Pflegegrad 5

• Pflege-Pauschbetrag für Angehörige: 1.800 € im Jahr, derselbe Betrag wie bei Pflegegrad 4. Mehr beim Pflege-Pauschbetrag.
• Der Gepflegte gilt steuerlich als hilflos und kann den Behinderten-Pauschbetrag von 7.400 € im Jahr ansetzen.
• Rentenbeiträge: Pflegen Angehörige mit reinem Pflegegeld, bringt ein Jahr gut 0,9 Rentenpunkte, fast so viel wie ein Jahr Arbeit mit durchschnittlichem Verdienst.
• Die Krankenkasse übernimmt Fahrten zur ambulanten Behandlung und Krankentransporte auf Verordnung.

Wenn es das Heim wird

Mit Pflegegrad 5 zahlt die Kasse im Heim 2.096 € im Monat für die Pflege und einen Zuschlag, der mit jedem Jahr im Heim steigt. Den Rest zahlst du selbst, im Schnitt so:

Häufige Fragen