Pflegegrad bei Autismus: Wie Aufsicht, Routinen und Krisen in die Punkte eingehen

Wo Autismus in der Begutachtung zählt

• Geistige Fähigkeiten und Verständigung: Gefahren erkennen, etwa an der Straße oder am Herd. Aufforderungen verstehen, eigene Bedürfnisse mitteilen, an einem Gespräch teilnehmen. Bei Kindern, die wenig oder gar nicht sprechen, entstehen hier viele Punkte.
• Verhalten: Zusammenbrüche bei Überforderung, Schreien, sich selbst verletzen, Weglaufen, Unruhe in der Nacht, Abwehr beim Haarewaschen oder Zähneputzen, starke Ängste bei Veränderungen. Gezählt wird, wie oft ihr eingreifen müsst. Von diesem und dem vorigen Modul zählt das höhere.
• Selbstversorgung: Anziehen trotz Empfindlichkeit gegen Stoffe, spätes Trockenwerden, Essen oder Waschen nur mit Anleitung Schritt für Schritt.
• Alltag und Kontakte: den Tagesablauf gestalten und sich an Veränderungen anpassen, genau so heißt dieses Kriterium. Dazu Schlafen, sich beschäftigen und Kontakt zu anderen.
• Krankheit und Therapie: Termine bei Autismustherapie, Ergotherapie oder im Sozialpädiatrischen Zentrum, wenn jemand begleiten muss.

Der Vergleich mit gleichaltrigen Kindern

Bei Kindern fragt die Gutachterin immer, was ein gesundes Kind im gleichen Alter allein kann:

• Mit drei Jahren sind Wutanfälle normal. Kommt es jeden Tag zu Zusammenbrüchen, bei denen ihr eine halbe Stunde begleiten, abschirmen und beruhigen müsst, geht das weit darüber hinaus.
• Mit sechs Jahren kann ein Kind kurz allein im Zimmer bleiben. Klettert euer Kind ohne Aufsicht aus dem Fenster oder verlässt die Wohnung, zählt das.
• Mit zehn Jahren geht ein Kind in der Regel allein zur Toilette und zieht sich allein an. Braucht euer Kind dabei noch Hilfe, zählt das.

Ab etwa 11 Jahren wird im Wesentlichen wie bei Erwachsenen bewertet. Was für Kinder allgemein gilt, auch zu Geld und Steuer, steht beim Pflegegrad beim Kind.

Wenn die Gutachterin ein ruhiges Kind sieht

Manche autistischen Kinder wirken bei Fremden unauffällig, weil sie sich stark anpassen. Andere geraten durch den fremden Besuch so unter Druck, dass der Termin kaum möglich ist. Beides zeigt nicht den normalen Alltag. Damit das Bild stimmt:

• Führt zwei Wochen lang ein Tagebuch: jeder Zusammenbruch mit Dauer, jede Nacht mit Unruhe, jedes Weglaufen, jede Mahlzeit, bei der ihr helfen musstet. Beim Verhalten zählt die Häufigkeit.
• Sammelt Berichte: Diagnose aus Sozialpädiatrischem Zentrum oder Kinder- und Jugendpsychiatrie, Förderpläne, Berichte von Kita, Schule, Schulbegleitung und Therapie, dazu den Bescheid über die Schwerbehinderung, falls es ihn gibt.
• Bereitet euer Kind so vor, wie ihr es bei anderen Veränderungen tut, und sagt der Gutachterin, was es braucht, etwa einen ruhigen Raum.

Bei Kindern unter 14 Jahren findet die Begutachtung nicht am Telefon statt.

Erwachsene mit Autismus

Auch Erwachsene können einen Pflegegrad bekommen. Wer im Beruf steht und allein lebt, erfüllt die Voraussetzungen in der Regel nicht. Anders ist es, wenn jemand ohne feste Unterstützung nicht regelmäßig isst, sich nicht wäscht, den Tag nicht strukturieren kann oder bei jeder Veränderung Begleitung braucht. Das zählt bei Selbstversorgung und im Alltag.

Behördenpost, Haushalt und Einkaufen werden bei der Begutachtung besprochen, bringen aber keine Punkte. Das überrascht viele, weil gerade dort oft die meiste Hilfe nötig ist. Solche Hilfe läuft eher über die Eingliederungshilfe.

Leistungen für die Familie

• Pflegegeld ab Pflegegrad 2: 347 € im Monat, bei Pflegegrad 3 599 €, bei Pflegegrad 4 800 €.
• Der Entlastungsbetrag von 131 € im Monat für anerkannte Angebote wie familienentlastende Dienste, schon ab Pflegegrad 1.
• Verhinderungspflege ab Pflegegrad 2, stundenweise oder tageweise, damit ihr Pause machen oder Zeit mit Geschwistern verbringen könnt.
• Rentenbeiträge für den Elternteil, der pflegt, und der Pflege-Pauschbetrag in der Steuererklärung, den Eltern trotz Pflegegeld nutzen dürfen.
• Bis zu 4.180 € je Umbau, wenn Sicherungen an Fenstern oder Türen die Pflege zu Hause erst möglich machen. Frag vorher bei der Kasse nach.

Häufige Fragen