Pflegegrad bei Epilepsie: Was Anfälle, Aufsicht und Notfallmedikamente zählen

Bei Epilepsie hängt der Pflegegrad davon ab, wie stark die Anfälle und ihre Folgen den Alltag bestimmen. Wer mit Medikamenten anfallsfrei ist und alles allein schafft, erfüllt die Voraussetzungen in der Regel nicht. Anders sieht es aus bei häufigen Anfällen, langer Erholung danach, nötiger Aufsicht oder zusätzlichen Behinderungen.

Wie Anfälle in die Punkte eingehen

Ein Kriterium Anfall gibt es in der Begutachtung nicht. Es zählen die Folgen, verteilt auf mehrere Module:

Krankheit und Therapie: Medikamente geben und kontrollieren, im Anfall das Notfallmedikament geben, Termine in Neurologie und Klinik mit Begleitung. Auch eine ärztlich verordnete Diät zählt, wenn jemand auf die Einhaltung achten muss.
Selbstversorgung: nach einem Anfall beim Umziehen, Waschen oder auf der Toilette helfen. Beim Duschen oder Baden dabei sein, weil ein Anfall im Wasser gefährlich wäre.
Mobilität: Stürze und Verletzungen, Unsicherheit beim Gehen, besonders nach Anfällen.
Geistige Fähigkeiten: Verwirrtheit nach dem Anfall, Probleme mit Gedächtnis und Orientierung.
Alltag: Überwachung in der Nacht, wenn Anfälle vor allem im Schlaf kommen.

Wichtig ist die Häufigkeit. Ein Anfall im halben Jahr bringt wenig, mehrere in der Woche mit Hilfe danach deutlich mehr.

Kinder mit Epilepsie

Bei Kindern zählt, was sie wegen der Epilepsie mehr brauchen als gesunde Kinder im gleichen Alter. Dazu gehören das Beobachten in der Nacht, das Notfallmedikament im Kindergarten und auf Ausflügen, Aufsicht beim Baden und Begleitung dort, wo andere Kinder schon allein unterwegs sind. Kommen eine Entwicklungsverzögerung oder eine geistige Behinderung dazu, zählen auch diese Folgen.

Babys und Kleinkinder bis 18 Monate werden einen Grad höher eingestuft, als ihre Punkte ergeben. Mehr zu Kindern steht beim Pflegegrad beim Kind.

Anfallskalender und Tagebuch

Die Gutachterin wird kaum einen Anfall sehen. Deshalb brauchst du Belege:

Ein Anfallskalender über mindestens zwei Wochen, besser über Monate: Datum, Uhrzeit, Art und Dauer des Anfalls, wie lange die Erholung gedauert hat, was du tun musstest.
Ein Pflegetagebuch für alles andere: Hilfe beim Waschen, Aufsicht, Nächte, Medikamente.
Unterlagen: Arztbriefe aus Neurologie und Klinik, den Medikamentenplan, den Notfallplan.

Beschreib auch die Zeit nach dem Anfall. Manche brauchen Stunden, bis sie wieder klar sind und sich selbst versorgen können.

Erwachsene mit Epilepsie

Bei Erwachsenen geht es oft um die Frage, ob jemand allein bleiben kann. Muss nach jedem Anfall jemand kommen, beim Umziehen helfen und aufpassen, bis die Verwirrtheit nachlässt, zählt das. Ebenso die Aufsicht beim Duschen und die Begleitung zu Terminen, wenn allein unterwegs sein zu gefährlich ist.

Keine Punkte bringen dagegen die Folgen für Beruf und Führerschein, auch wenn sie das Leben stark verändern. Haushalt und Einkaufen werden besprochen, zählen aber nicht. Wer nur selten Anfälle hat und sich danach schnell selbst versorgt, erfüllt die Voraussetzungen meist nicht.

Welche Leistungen danach helfen

Pflegegeld ab Pflegegrad 2, von 347 € bis 990 € im Monat.
Ein Hausnotruf für Menschen, die allein leben, die Kasse zahlt 27 € im Monat. Manche Anbieter haben Zusatzgeräte, die Stürze melden.
Bis zu 4.180 € je Umbau, etwa für eine bodengleiche Dusche statt einer Wanne.
Der Entlastungsbetrag von 131 € im Monat für Betreuung, damit Angehörige einmal aus dem Haus können.
Rentenbeiträge für pflegende Angehörige ab Pflegegrad 2 bei mindestens 10 Stunden Pflege an mindestens 2 Tagen in der Woche.

Geräte, die Anfälle in der Nacht melden, sind Hilfsmittel der Krankenkasse. Sie müssen ärztlich verordnet werden, und die Kasse entscheidet im Einzelfall.

Häufige Fragen

Welchen Pflegegrad bekommt man bei Epilepsie?

Einen festen gibt es nicht. Es kommt darauf an, wie oft Anfälle kommen, wie viel Hilfe danach nötig ist und ob dauerhaft Aufsicht gebraucht wird. Wer anfallsfrei ist, bekommt in der Regel keinen Pflegegrad.

Bekommt ein Kind mit Epilepsie Pflegegeld?

Ab Pflegegrad 2, dann sind es 347 € im Monat, bei Pflegegrad 3 599 €. Das Geld geht an die Eltern. Entscheidend ist der Mehraufwand gegenüber gesunden Kindern gleichen Alters.

Zählen nächtliche Anfälle?

Ja, wenn jemand nachts überwachen, eingreifen oder danach helfen muss. Schreib jede Nacht mit Anfall ins Tagebuch, mit Uhrzeit und dem, was du tun musstest.

Wie beantrage ich den Pflegegrad bei Epilepsie?

Mit einem Anruf oder Brief bei der Pflegekasse, bei Kindern bei der Kasse des Kindes. Leistungen gibt es ab dem Monat des Antrags. Bis die Gutachterin kommt, führst du Anfallskalender und Tagebuch.

Was passiert, wenn die Anfälle seltener werden?

Dann kann der Pflegegrad bei einer neuen Begutachtung sinken. Werden sie häufiger oder schwerer, ist jederzeit ein Antrag auf Höherstufung möglich.

Zahlt die Kasse ein Gerät, das nächtliche Anfälle meldet?

Solche Geräte laufen als Hilfsmittel über die Krankenkasse, nicht über die Pflegekasse. Nötig ist eine ärztliche Verordnung mit Begründung, die Kasse entscheidet im Einzelfall. Die Überwachung in der Nacht zählt unabhängig davon bei der Begutachtung.