Pflegegrad bei Multipler Sklerose: Was zwischen den Schüben bleibt
MS verläuft sehr unterschiedlich, deshalb gibt es keinen typischen Pflegegrad. Es zählt, was im Alltag voraussichtlich mindestens sechs Monate lang nicht allein geht. Ein Schub, der sich wieder zurückbildet, reicht dafür meist nicht. Bleibende Einschränkungen und starke Erschöpfung können dagegen deutlich zählen.
Schub oder bleibend: die sechs Monate
Ein Pflegegrad setzt voraus, dass der Hilfebedarf voraussichtlich mindestens sechs Monate besteht. Während eines Schubs brauchen manche für einige Wochen viel Hilfe, danach geht es wieder besser. Für diese Zeit gibt es eher Hilfe über die Krankenkasse, etwa häusliche Krankenpflege mit ärztlicher Verordnung.
Bleiben nach einem Schub Einschränkungen zurück, oder nimmt die Krankheit langsam zu, lohnt der Antrag. Bei schubförmigem Verlauf hilft es, die Häufigkeit der Schübe und den Zustand zwischen den Schüben zu beschreiben.
Wo MS Punkte bringt
- Mobilität: kurze Gehstrecke, Stürze, Treppen, Umsetzen in den Rollstuhl, Umdrehen im Bett.
- Selbstversorgung: Duschen, Anziehen des Unterkörpers, Essen bei zitternden Händen, Toilette. Probleme mit Blase oder Darm zählen eigens, wenn jemand bei der Versorgung helfen muss.
- Krankheit und Therapie: Spritzen oder Infusionen, wenn andere sie geben, Katheter, Termine für Infusionen, die länger als drei Stunden dauern, Physiotherapie mit Begleitung.
- Geistige Fähigkeiten: Konzentration, Gedächtnis, Handlungen mit mehreren Schritten, wenn sie deutlich eingeschränkt sind.
- Verhalten und Psyche: gedrückte Stimmung, Ängste.
Der EDSS-Wert, mit dem Ärzte die Behinderung bei MS messen, ersetzt die Begutachtung nicht. Er ist eine Unterlage, mehr nicht.
Erschöpfung sichtbar machen
Die starke Erschöpfung, oft Fatigue genannt, ist kein eigenes Kriterium. Sie zählt über ihre Folgen: Wer nach dem Duschen keine Kraft mehr zum Anziehen hat, braucht beim Anziehen Hilfe. Wer nach dem Frühstück wieder ins Bett muss, kann das Mittagessen nicht zubereiten.
Schreib im Tagebuch auf, was nach welcher Tätigkeit nicht mehr ging und wer eingesprungen ist. Verstärkt Wärme die Beschwerden, sieht ein Sommertag anders aus als ein Wintertag. Beschreib beides.
Pflegegrad 5 auch ohne Punkte
Für eine Situation gibt es eine Sonderregel: Wer beide Arme und beide Beine nicht mehr gebrauchen kann, bekommt Pflegegrad 5, unabhängig von den Punkten. Das betrifft Menschen mit sehr weit fortgeschrittener MS. Für alle anderen gilt die normale Rechnung mit Punkten von 0 bis 100, Pflegegrad 5 gibt es ab 90 Punkten.
Leistungen, die bei MS helfen
- Pflegegeld ab Pflegegrad 2, von 347 € bis 990 € im Monat, oder ein Pflegedienst. Beides lässt sich als Kombinationsleistung mischen.
- Bis zu 4.180 € je Umbau, etwa für eine Dusche ohne Schwelle, breitere Türen oder einen Treppenlift.
- Ein Rollstuhl über die Krankenkasse, mit ärztlicher Verordnung.
- Der Entlastungsbetrag von 131 € im Monat für Hilfe im Haushalt, ab Pflegegrad 1.
- Pflegehilfsmittel zum Verbrauch für 42 € im Monat, etwa Bettschutzeinlagen.
Nimmt die Krankheit zu, kannst du jederzeit einen Antrag auf Höherstufung stellen.
Häufige Fragen
Welchen Pflegegrad bekommt man bei MS?
Jeder Grad ist möglich, oder keiner. Es zählt, wie viel Hilfe im Alltag dauerhaft nötig ist. Wer im Alltag noch allein zurechtkommt, bekommt keinen, wer bei vielem Hilfe braucht, einen höheren.
Zählt ein Schub für den Pflegegrad?
Ein einzelner Schub, der sich zurückbildet, meist nicht, weil der Hilfebedarf mindestens sechs Monate bestehen muss. Bleiben Einschränkungen zurück, zählen sie.
Wann gibt es Pflegegrad 5 bei MS?
Ab 90 Punkten, oder unabhängig von den Punkten, wenn beide Arme und beide Beine nicht mehr gebraucht werden können.
Hat der EDSS-Wert Einfluss auf den Pflegegrad?
Nicht direkt. Die Gutachterin bewertet die Selbständigkeit im Alltag nach eigenen Kriterien. Der EDSS-Wert und Arztbriefe helfen ihr aber, die Krankheit einzuordnen.
Kann ich mit MS arbeiten und trotzdem einen Pflegegrad haben?
Ja. Beruf und Pflegegrad schließen sich nicht aus. Es zählt nur, wobei du im Alltag Hilfe brauchst, etwa morgens beim Duschen und Anziehen oder nach einem langen Arbeitstag. Das Pflegegeld wird nicht auf den Lohn angerechnet.
Was bringt Pflegegrad 2 bei MS?
Pflegegeld von 347 € im Monat oder bis zu 796 € für einen Pflegedienst, dazu 131 € Entlastungsbetrag, den Jahresbetrag von 3.539 € für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege und bis zu 4.180 € je Umbau.