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PflegeanteilZuschuss-Check

Pflege­heim bei Pflegegrad 4: Leistungen, Eigen­anteil und der Schritt aus dem Zuhause

Bei Pflegegrad 4 zahlt die Kasse im Heim 1.855 € im Monat plus einen Zuschlag auf den Pflegeanteil. Für die Bewohner bleibt im Bundesschnitt im ersten Jahr ein Eigenanteil von 3.364 €, ab dem vierten Jahr 2.111 €. Mehr als bei Pflegegrad 2 zahlen sie nicht.

Seniorin im Rollstuhl an einem hellen Fenster, eine Pflegerin schiebt
Pflegeheim, Pflegegrad 4, erstes Jahr, im Monat5.532 €
Zahlt die Kasse2.168 €
Zahlst du selbst3.364 €
Durchschnitt in Deutschland zum 1. Juli 2026.
Bei Pflegegrad 4 zahlt die Kasse 1.855 € plus Zuschlag. Dein Eigenanteil ist in allen Pflegegraden 2 bis 5 gleich.
AufenthaltKasse zahltDu zahlst
1. Jahr2.168 €3.364 €
2. Jahr2.481 €3.051 €
3. Jahr2.899 €2.633 €
ab dem 4. Jahr3.421 €2.111 €

Wer mit Pflegegrad 4 im Heim lebt

Menschen mit Pflegegrad 4 brauchen bei fast allem Hilfe: beim Aufstehen, beim Waschen, beim Essen, beim Toilettengang. Viele sitzen im Rollstuhl oder können nur mit Unterstützung wenige Schritte gehen. Bei anderen ist es eine fortgeschrittene Demenz, die nachts wach hält und ständige Aufsicht nötig macht. Häufig ist Pflegegrad 4 der Punkt, an dem die Pflege zu Hause trotz Pflegedienst und Familie nicht mehr trägt.

Was die Kasse bei Pflegegrad 4 im Heim leistet

  • Einen festen Betrag von 1.855 € im Monat für Pflege und Betreuung.
  • Den Zuschlag auf den verbleibenden Pflegeanteil, der mit der Zeit im Heim steigt.
  • Die medizinische Behandlungspflege, die das Heim erbringt, etwa Medikamente, Verbände oder Blutzucker messen.
  • Zusätzliche Betreuung und Beschäftigung durch eigene Betreuungskräfte, ohne Aufpreis.

Hilfsmittel, die nur eine Person nutzt, etwa ein angepasster Rollstuhl, kommen weiter über die Krankenkasse. Pflegebett und übliche Ausstattung stellt das Heim.

Ein höherer Grad kostet dich im Heim nichts

Viele Heime bitten Bewohner, einen höheren Pflegegrad zu beantragen, wenn sich der Zustand verschlechtert. Bei Pflegegrad 4 geht es dann um den Schritt auf 5. Für die Bewohner ist das ohne Folgen für den Geldbeutel: Der Eigenanteil bleibt gleich, nur die Kasse zahlt mehr an das Heim.

Das Heim darf dazu schriftlich auffordern. Stellt der Bewohner trotzdem keinen Antrag, darf das Heim nach einer Frist vorläufig den Pflegesatz des höheren Grades berechnen, und den Unterschied trägt dann er selbst. Mehr zur Höherstufung.

Heim­kosten bei Pflegegrad 4 absetzen

Bei Pflegegrad 4 gibt es steuerlich zwei Wege. Der eine: die tatsächlichen Heimkosten als außergewöhnliche Belastung, abzüglich Kassenleistungen, Haushaltsersparnis von 12.348 € und zumutbarer Belastung. Der andere: der erhöhte Behinderten-Pauschbetrag von 7.400 € im Jahr, weil Pflegegrad 4 steuerlich als hilflos gilt. Beides für dieselben Kosten geht nicht, bei einem Dauerplatz bringt der erste Weg meist mehr. Einzelheiten stehen unter Pflegeheim und Steuer.

Zu Hause bleiben mit Pflegegrad 4?

Zu Hause stehen bei Pflegegrad 4 Sachleistung bis 1.859 €, Tagespflege bis 1.685 € und Pflegegeld von 800 € zur Verfügung. Das reicht für viel Hilfe am Tag, aber nicht für die Nacht. Mit einer Betreuungskraft im Haus bleibt Pflege zu Hause möglich, die Kosten für die Familie liegen dann oft in einer ähnlichen Größenordnung wie ein Heimplatz. Den Vergleich zeigt die Seite zur Betreuung rund um die Uhr bei Pflegegrad 4.

Die Länder im Vergleich

Für Pflegegrad 4 gelten dieselben Eigenanteile wie für die anderen Grade. In Bayern sind es im ersten Jahr im Schnitt 3.270 €, in Niedersachsen 3.008 €, in Nordrhein-Westfalen 3.671 €, in Hessen 3.431 €, in Sachsen 3.152 €, in Thüringen 3.163 € und in Schleswig-Holstein 3.148 €. Ab dem vierten Jahr sinkt der Betrag, in Nordrhein-Westfalen etwa auf 2.481 €, in Bayern auf 1.959 €.

Häufige Fragen

Was kostet ein Heimplatz bei Pflegegrad 4?

Der Eigenanteil liegt im ersten Jahr im Bundesschnitt bei 3.364 € im Monat. Die Kasse zahlt zusätzlich 1.855 € plus Zuschlag direkt an das Heim.

Wie viel Geld zahlt die Kasse bei Pflegegrad 4 im Heim?

1.855 € im Monat, im Jahr 22.260 €, und den Zuschlag auf den Pflegeanteil. Beides geht an das Heim, nicht an die Bewohner.

Bekommt man mit Pflegegrad 4 im Heim noch Pflegegeld?

Nein. Pflegegeld ist an die Pflege in der eigenen Wohnung gebunden und endet mit dem Einzug ins Heim.

Sind die Heimkosten bei Pflegegrad 4 steuerlich absetzbar?

Ja, als außergewöhnliche Belastung oder über den erhöhten Behinderten-Pauschbetrag. Gewählt wird, was mehr bringt.

Ab wann sinkt der Eigenanteil bei Pflegegrad 4?

Mit jedem Jahr im Heim: Der Zuschlag steigt von 15 Prozent im ersten auf 75 Prozent ab dem vierten Jahr. Im Bundesschnitt sinkt der Eigenanteil so auf 2.111 €.