Pflegesachleistung bei Pflegegrad 4: zwei Einsätze am Tag und was sie kosten
Bei Pflegegrad 4 zahlt die Kasse bis zu 1.859 € im Monat an einen Pflegedienst. Der Einsatz am Morgen passt gut hinein. Kommt der Dienst jeden Tag auch am Abend, liegt die Rechnung je nach Region nahe am Budget oder etwas darüber.
Warum bei Pflegegrad 4 meist zwei Einsätze nötig sind
Wer Pflegegrad 4 hat, kann oft nicht mehr allein aufstehen oder ins Bett gehen. Morgens braucht es Hilfe beim Waschen, Anziehen und beim Weg vom Bett in den Stuhl, abends das Gleiche in umgekehrter Richtung. Manchmal kommt am Mittag ein Toilettengang oder das Lagern dazu.
Für die Familie ist der Abendeinsatz oft der wichtigste, weil das Umsetzen ins Bett körperlich schwer ist und nach einem Arbeitstag kaum zu schaffen ist. Die Beispielrechnung oben zeigt nur den Morgen. Für einen realistischen Plan gehört der Abend mit hinein.
Einen Dienst mit freien Zeiten finden
Bei Pflegegrad 4 ist es oft schwer, einen Dienst mit freien Zeiten zu finden. Viele Pflegedienste haben für Einsätze am frühen Morgen und am Abend Wartelisten. Hilfreich ist:
- Mehrere Dienste gleichzeitig anfragen, nicht nacheinander.
- Die Zeiten flexibel angeben, etwa „zwischen 7 und 9 Uhr“.
- Nach einem Dienst fragen, der ohnehin eine Tour in der Straße fährt.
- Bei der Pflegeberatung der Kasse nach Diensten mit freien Kapazitäten fragen.
Solange kein Dienst gefunden ist, zahlt die Kasse das volle Pflegegeld weiter.
Pflegedienst und Betreuungskraft zusammen
Manche Familien verbinden bei Pflegegrad 4 eine Betreuungskraft, die im Haus wohnt, mit einem Pflegedienst. Die Betreuungskraft übernimmt Alltag, Gesellschaft und Haushalt. Der Dienst kommt für Aufgaben, die Fachwissen brauchen, oder für das schwere Umsetzen, wenn zwei Personen nötig sind.
Die Sachleistung bezahlt dabei nur den Dienst, nicht die Betreuungskraft. Was übrig bleibt, gibt es anteilig als Pflegegeld, und das hilft bei den Kosten der Betreuung. Die Zahlen dazu stehen unter Betreuung rund um die Uhr bei Pflegegrad 4.
Wenn die Angehörigen Urlaub brauchen
Fährt die pflegende Familie weg, kann derselbe Pflegedienst mehr Einsätze übernehmen. Diese zusätzlichen Einsätze rechnet er nicht über die Sachleistung ab, sondern über die Verhinderungspflege, die bei Pflegegrad 4 aus dem Jahresbetrag von 3.539 € bezahlt wird. So bleibt die Sachleistung für den normalen Plan, und die Familie zahlt nicht drauf. Der Dienst muss das allerdings wissen und getrennt abrechnen.
Was bei Pflegegrad 4 zusätzlich kommt
- Die Krankenkasse zahlt auf Verordnung die Behandlungspflege, etwa Medikamente, Verbände oder Blutzucker messen.
- Pflegebett, Lifter, Toilettenstuhl und Rollstuhl kommen als Hilfsmittel, meist geliehen.
- Für Umbauten wie eine Dusche ohne Schwelle gibt es bis zu 4.180 € je Maßnahme.
- Der Entlastungsbetrag von 131 € bezahlt keine Körperpflege, aber Betreuung und Hilfe im Haushalt.
Häufige Fragen
Wie hoch ist die Sachleistung bei Pflegegrad 4?
Bis zu 1.859 € im Monat, 22.308 € im Jahr. Die Kasse zahlt direkt an den Pflegedienst.
Gilt 2026 ein neuer Betrag für Pflegegrad 4?
Nein, 1.859 € gilt 2026 unverändert.
Reicht die Sachleistung bei Pflegegrad 4 für morgens und abends?
Oft knapp. Je nach Preisen im Land und Umfang der Einsätze liegt die Rechnung nah am Budget oder darüber. Den Rest trägt die Familie, Pflegegeld gibt es dann nicht mehr.
Was passiert, wenn der Pflegedienst weniger verbraucht?
Dann gibt es anteilig Pflegegeld. Verbraucht der Dienst 80 Prozent, zahlt die Kasse 20 Prozent des Pflegegelds von 800 €.
Kann ich den Pflegedienst wechseln?
Ja, jederzeit und ohne Frist. Die Kasse muss nicht zustimmen, der neue Dienst braucht nur eine Zulassung und rechnet ab dem ersten Einsatz ab.