Pflegesachleistung bei Pflegegrad 5: Pflegedienst, Behandlungspflege und die Nacht
Bei Pflegegrad 5 zahlt die Pflegekasse bis zu 2.299 € im Monat an einen Pflegedienst, so viel wie bei keinem anderen Grad. Das reicht meist für zwei Einsätze am Tag, manchmal für einen kurzen dritten. Medizinische Aufgaben kommen extra über die Krankenkasse, die Nacht deckt das Budget dagegen kaum ab.
Pflege bei Pflegegrad 5 im Tagesablauf
Bei Pflegegrad 5 geht es oft um Menschen, die kaum noch aus dem Bett kommen. Die Körperpflege findet im Bett statt, alle paar Stunden muss jemand die Lage wechseln, damit keine Druckstellen entstehen. Das Umsetzen in den Rollstuhl klappt nur mit Lifter oder zu zweit.
Ein üblicher Plan: morgens eine große Pflege mit Waschen, Anziehen und Mobilisation, abends Waschen und Lagern für die Nacht, dazwischen übernehmen die Angehörigen. Die Beispielrechnung oben zeigt nur den Morgen, der zweite Einsatz kommt hinzu.
Was die Krankenkasse zusätzlich zahlt
Viele Aufgaben bei Pflegegrad 5 sind medizinisch. Die bezahlt nicht die Pflegekasse, sondern die Krankenkasse als häusliche Krankenpflege, wenn der Arzt sie verordnet:
- Ernährung über eine Sonde
- Absaugen der Atemwege
- Versorgung von Wunden und Druckgeschwüren
- Katheter wechseln, Medikamente geben, Injektionen
Wer beatmet wird oder dauerhaft überwacht werden muss, kann außerklinische Intensivpflege bekommen, ebenfalls über die Krankenkasse. Diese Leistungen verbrauchen nichts von den 2.299 €. Wichtig ist, dass die Verordnungen lückenlos vorliegen, sonst landen die Kosten bei der Familie.
Pflegegeld und Sachleistung zusammen
Nutzt der Pflegedienst nicht das ganze Budget, zahlt die Kasse den Rest als anteiliges Pflegegeld aus. Bei Pflegegrad 5 bleibt mit zwei Einsätzen am Tag meist nur ein kleiner Teil übrig. Wer die Pflege vor allem selbst übernimmt und den Dienst nur morgens holt, bekommt dagegen einen spürbaren Teil des Pflegegelds von 990 € dazu.
Bis zu 40 Prozent der Sachleistung lassen sich außerdem für anerkannte Betreuung umwandeln, etwa für jemanden, der am Nachmittag am Bett sitzt, damit die pflegende Person einkaufen kann.
Die Nacht: wo das Budget nicht reicht
Nächtliche Einsätze bieten nur wenige Pflegedienste an, und sie sind teuer. Wer nachts regelmäßig lagern oder beruhigen muss, hat drei Wege:
- Eine Betreuungskraft, die im Haus wohnt, dazu tagsüber der Pflegedienst. Mehr unter Betreuung rund um die Uhr bei Pflegegrad 5.
- Eine Nachtpflege in einer Einrichtung. Sie hat dasselbe Budget wie die Tagespflege, 2.085 € im Monat, und kürzt die Sachleistung nicht.
- Ein Wechsel ins Heim, wenn die Nächte die Familie auf Dauer überfordern.
Hilfsmittel wie ein Pflegebett mit Wechseldruckmatratze erleichtern die Nacht ebenfalls, sie kommen über die Kasse.
Häufige Fragen
Wie hoch ist die Sachleistung bei Pflegegrad 5?
Bis zu 2.299 € im Monat, 27.588 € im Jahr. Mehr zahlt die Pflegekasse in keinem Grad für einen Pflegedienst.
Hat sich die Sachleistung bei Pflegegrad 5 für 2026 geändert?
Nein, 2026 gilt 2.299 € unverändert. Ältere Beträge, die noch im Netz stehen, sind überholt.
Pflegegeld und Sachleistung bei Pflegegrad 5: geht beides?
Ja. Für den Teil des Budgets, den der Pflegedienst nicht verbraucht, zahlt die Kasse denselben Anteil des Pflegegelds. Braucht der Dienst 90 Prozent, kommen 10 Prozent des Pflegegelds dazu.
Zahlt die Sachleistung auch die Sondenernährung?
Nein, das ist Behandlungspflege. Sie zahlt die Krankenkasse auf Verordnung des Arztes, ohne das Pflegebudget zu belasten.
Gibt es bei Pflegegrad 5 Hilfe in der Nacht?
Über die Sachleistung selten, weil kaum ein Dienst nachts kommt. Möglich sind eine Nachtpflege mit eigenem Budget oder eine Betreuungskraft im Haus, für die das Pflegegeld eingesetzt werden kann.